Não conhecido fatos sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

A sé especialmenterie Boletim Té especialmentecnico da Companhia do Engenharia do Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupaçãeste da CET em registrar os estudos técnicos sobre trânsito e transporte urbanos produzidos através Companhia, por maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avançESTES alcançados.

Atividade física: é 1 direito do cidadão garantido para todos? - UDI coloca em prática esse direito? - Este de que podemos tomar de modo a que esse direito alcance a todos, isento distinçãeste? Esporte Espetáculo: Este que é? qual a sua própria estrutura e funçãeste social? - Quais ESTES aspectos positivos e negativos por sua própria existência? Futebol: Mulher também igualmente similarmente identicamente conjuntamente pode jogar? Vamos estudar as regras da copa do mundo? Exercício físico e culto ao corpo: O qual é qualidade de vida de modo a todos? Quais ESTES perigos do culto excessivo do corpo e seu reflexo na escola e na comunidade?

seis ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Grande do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Enorme do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Colossal do Sul, involving the canine specie.

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A função por cada um desses componentes e suas interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante no envenenamento botrópico, como é responsável através absorção e distribuição do veneno entre ESTES tecidos animais. A hemotoxina e citolisina, qual identicamente conjuntamente estãeste presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamação, estrago ao endoté especialmentelio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade DE membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

5 RESUMO Este manejorefregatráfego objetiva a exposiçãeste por dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram a espé especialmentecie canina no estado do Rio Grande do Sul, em o ano do 2014, atendidos pelo Centro por Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito por elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificação do agente etiológico envolvido pelo acidente, das implicações clínicas da atuaçãeste do veneno A cerca de o organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíTeimavive, atravé especialmentes de revisão bibliográVive pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em o ano do 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos mal pelo estado do Rio Enorme do Sul, envolvendo a espfoicie canina.

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado através carência por informações. De modo geral, o instante da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico É possibilitado a ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou nãeste de serpentes no ambiente em de que ESTES Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste do acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. Este edema local Têm a possibilidade de ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada através de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica especíTeimavive (SAKATE, 2008).

31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, com a edemaciação da regiãeste do pescoço, há 1 sé especialmenterio perigo do fechamento DE vias afoireas por edema de glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico nãeste forem tomadas do maneira precoce, há uma Colossal hipotese de este animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Do pacto com Wen (2009), dados do Ministfoirio da Saúdo do Brasil de modo a o ofidismo revelam qual O MAIS PROVEITOSO tempo para a administração por soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez de que cerca de 60% dos quadros de acidentes botrópicos envolvendo humanos que evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a 6 horas. Contudo, é preciso considerar que a soroterapia deve ser a todos os momentos implementada, principalmente na presença do manifestações sistêmicas do envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em trabalho experimental utilizando cães inoculados com veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após este envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas dos animais. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer qual: o soro neutraliza seguramente o veneno, porém nãeste regenera as células e tecidos lesados; ele previne as lesões, poré especialmentem não as cura.

23 23 e/ou por coagulação, precisamente de maneira tardia. Ainda mais estudos Acerca até quando a soroterapia é benéVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia específica (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via qual propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, tem maior velocidade de distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade de absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formaçãeste de hematomas pelo local da aplicação em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, link 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental usando cães, de que este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro de modo a o tratamento Destes acidentes ofídicos usando serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar o veneno injetado. Há a descrição de reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste de vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende por vários fatores, tais como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e Têm a possibilidade de ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos por inoculaçãeste hemorrágicos podem possibilitar estar presentes no local da picada, porfoim nunca em algum momento podem possibilitar ser identificáveis ou, ainda, podem vir a se apresentar tais como uma única perfuração, ou tais como uma arranhadura. A presença por sangramento pelo ponto de inoculação é frequentemente observada, porém a sua própria presença nunca sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, a ser este caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

Todo animal tratado deve ser observado por, pelo mínimo, 48 horas, de modo a observação da evoluçãeste Destes sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em de que a quantidade por soro administrada tenha sido insuficiente para neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais como enzimas, peptídeos e proteínas de baixo peso molecular. Cerca do 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade por enzimas, toxinas nãeste-enzimáticas e proteínas nãeste-tóxicas. As frações não protfoiicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na ESTILO do glicoproteínas e enzimas metaloprotfoiicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

2.nove Tratamento É composto, basicamente, pelas medidas prfoivias à sorotepia especíTeimavive e pela soroterapia específica propriamente dita Medidas iniciais prfoivias à soroterapia É altamente contraindicado de que este membro afetado mesmo que garroteado por torniquete, como É possibilitado a haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Além disso, é mandatário impedir qual se realizem incisões no local da picada, já de que o procedimento É possibilitado a desencadear hemorragias graves, as quais, por sua vez, podem possibilitar ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissãeste do animal no hospital ou clínica, deve ser produzida uma antissepsia no local da picada utilizando água e sabãeste. A colocação de sustâncias na lesão, natural tais como a realização por curativos oclusivos estãeste contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). O

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